小蒙，17歲，是一名高中二年級(jí)的學(xué)生。從小學(xué)起，小蒙就老實(shí)聽(tīng)話、學(xué)習(xí)努力，成績(jī)一直在班級(jí)名列前茅，并以優(yōu)異成績(jī)考入市重點(diǎn)高中?？墒?，自從高二下半學(xué)期以來(lái)，小蒙學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下滑，從班級(jí)前幾名到了四十多名，而且，經(jīng)常因?yàn)椤澳X子亂”請(qǐng)假回家休息，但是又擔(dān)心落下功課，回到學(xué)校在課堂又不能專心聽(tīng)講。無(wú)奈，焦急的媽媽帶小蒙來(lái)院咨詢，希望得到幫助。 經(jīng)過(guò)會(huì)談，了解到：小蒙之所以學(xué)習(xí)成績(jī)下滑，是因?yàn)榻鼇?lái)無(wú)論做什么事情，不管是上課還是考試，總是瞻前顧后，思來(lái)想去，糾纏在一些無(wú)聊的問(wèn)題當(dāng)中不能解脫，以致考試時(shí)試卷做不

運(yùn)動(dòng)可以有效地用來(lái)治療抑郁癥，但是常常被人們忽視。有研究表明，軀體健康與精神健康之間有明顯的聯(lián)系，每天鍛煉1小時(shí)，既可以促進(jìn)改善軀體狀況，又可以使人的精神面貌更加健康。在治療抑郁癥方面，運(yùn)動(dòng)同藥物療法一樣有效。重度抑郁癥患者體育鍛煉4個(gè)月，療效可達(dá)到百分之六十到七十。而且，運(yùn)動(dòng)治療抑郁癥有許多優(yōu)點(diǎn)：①不存在藥物不良反應(yīng)。②可持續(xù)性。不像藥物治療，受種種因素限制，使病人難以長(zhǎng)期服用藥物，而運(yùn)動(dòng)則可以持續(xù)長(zhǎng)久進(jìn)行。③后繼效應(yīng)佳。療程結(jié)束后，那些進(jìn)行體育鍛煉的患者的抑郁癥狀繼續(xù)在改善，不像藥物治療那樣，癥狀改善

到目前為止，抑郁癥的確切病因還不十分清楚，多數(shù)抑郁癥病人訴說(shuō)自己是在心理或社會(huì)因素（即所謂的精神刺激因素）的刺激下出現(xiàn)抑郁情緒的，例如工作加了班、任務(wù)忙了些、調(diào)動(dòng)了工作、受了點(diǎn)批評(píng)，或因?yàn)榧彝ッ堋⑷穗H關(guān)系不睦等，于是出現(xiàn)終日沉悶不樂(lè)、憂心忡忡、坐臥不安、睡眠不佳等，病發(fā)后有的家屬去責(zé)怪這些“刺激”，甚至想追究造成這些“刺激”者的法律責(zé)任，這樣做其實(shí)是不公正的。實(shí)際上，有相當(dāng)一部分病人的精神刺激因素出現(xiàn)在抑郁情緒之后，即先有抑郁情緒，在抑郁情緒的基礎(chǔ)上遇到些對(duì)一般人來(lái)說(shuō)不成刺激的“精神刺激”。這些所謂刺激

抑郁癥患者常常感覺(jué)腦子遲鈍，像生了銹一樣，對(duì)本來(lái)感興趣的事不再感興趣，做事提不起精神，不愿與人交往，常常把自己一個(gè)人關(guān)在房間里，覺(jué)得無(wú)法控制自己的情緒，所以很多患者擔(dān)心這樣下去會(huì)精神崩潰而患“精神病”。 其實(shí)，抑郁癥是抑郁癥，“精神病”是“精神病”，二者是兩種不同的疾病，其病因及發(fā)病機(jī)制不同，所以抑郁癥發(fā)展下去還是抑郁癥，不會(huì)發(fā)展為“精神病”。 大眾觀念中的“精神病”，實(shí)際上是醫(yī)學(xué)上所指的伴有精神病性表現(xiàn)的嚴(yán)重精神病，如精神分裂癥。精神病性表現(xiàn)有三大特點(diǎn)：①患者常有一些幻覺(jué)等病態(tài)體驗(yàn)，并不

抑郁癥的主要治療方法有藥物治療、心理治療以及藥物治療結(jié)合心理治療等，具體那種療效效果更好，存在個(gè)體差異性。但是，俗話說(shuō)“心病還須心藥醫(yī)”，絕大多數(shù)的抑郁癥病人病前有一定的誘因（如挫折、遭受不幸等），同時(shí)在出現(xiàn)情緒抑郁、低落過(guò)程中產(chǎn)生悲觀。失望和孤獨(dú)、無(wú)助感。這些情況，一般來(lái)說(shuō)可以用心理治療——即所謂的“心藥”來(lái)處理。因?yàn)楦鶕?jù)國(guó)外近20年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分的抑郁癥病人經(jīng)過(guò)心理治療或多種治療方法（合并藥物）的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國(guó)曾作過(guò)一項(xiàng)大樣本的隨訪研究，發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認(rèn)知行為治

譚先生，男，60歲，半年前，因心慌，呼吸困難，胸悶，伴全身發(fā)抖、胃腸道不適、頭痛、瀕死感等，到綜合醫(yī)院內(nèi)科就診，診斷為“冠心病”而住院治療近30天。出院后，癥狀經(jīng)常反復(fù)，有時(shí)“心臟病”發(fā)作時(shí)，感到強(qiáng)烈恐懼，好像即將要死去，難以忍受，吃藥、打針，效果不佳，近來(lái)還產(chǎn)生了輕生的念頭。經(jīng)人介紹，來(lái)我院就診，經(jīng)檢查診斷為驚恐發(fā)作。 驚恐發(fā)作，在醫(yī)學(xué)心理上又稱之為急性焦慮癥，是焦慮癥的一種表現(xiàn)，它的典型癥狀表現(xiàn)為 1、患者在日?；顒?dòng)中，經(jīng)常突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼，好像即將要死去（瀕死感）或即將失去理智（失控感），使