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    警惕老年人藥物性抑郁

    發(fā)布時間:2016/3/29 15:48:43文章來源:

                                                   董漢振

    71歲的李大爺,年輕時性格開朗,好交往,喜歡戶外活動。自今年下半年以來,他變的沉默寡言,不與人交往,情緒不高,見了別人也不理不睬,對家人也沒了以往的親熱感,家人十分著急,輾轉(zhuǎn)來到了我的診室。

    其實李大爺所患的是老年期抑郁癥,指老年人以持久的情緒低落為特征,對外界發(fā)生的事物無動于衷,常否認或掩飾心情不佳,甚至強裝笑臉,不能體驗快樂情感,對以往生活的樂趣和熱情下降,不愿參加正常的社交娛樂活動,甚至閉門不出、疏遠親友,精力下降,自我評價降低,有的甚至出現(xiàn)自殺觀念和行為。

    引起老年期抑郁的原因有很多,如心理因素、環(huán)境因素以及各種因素互相作用。其中有一個因素越來越受到關(guān)注,那就是一些藥物的服用會引起抑郁。那么到底有哪些藥物易導(dǎo)致抑郁呢?

    臨床實踐發(fā)現(xiàn),患高血壓病的老年人在長期服用復(fù)方降壓片后出現(xiàn)情緒抑郁,因復(fù)方降壓片中含有蘿芙木,無論劑量大小均可引起抑郁。除此之外,其他的復(fù)方降壓藥如降壓靈、降壓平、北京降壓0號、胍乙啶、可樂定、心得寧、美加明、甲基多巴等,也會誘發(fā)藥源性抑郁癥。除了降壓藥,還有一些藥物也可引起不同程度的抑郁,如應(yīng)用比較廣泛的抗心律失常藥物達舒平、心律平、利多卡因;強心藥洋地黃;鈣拮抗劑氟桂利嗪(西比靈);解熱鎮(zhèn)痛藥物布洛芬、消炎痛,類固醇激素;胃腸功能調(diào)節(jié)藥物甲氰咪呱、胃復(fù)安;抗厭氧菌藥物甲硝唑(滅滴靈);抗結(jié)核藥物異煙肼(雷米封);抗癲癇藥物卡馬西平、苯妥英鈉、;抗帕金森藥物左旋多巴、金剛烷胺;抗精神失常藥物氯丙嗪,鎮(zhèn)靜催眠藥物安定等。

    藥源性抑郁癥多在用藥數(shù)日至兩年之內(nèi)發(fā)生。用藥量越大,越容易出現(xiàn)抑郁;藥量減少后,病情雖可緩解,但再次用藥又可誘發(fā)。特別是性格敏感內(nèi)向的患者,更易發(fā)病。

    當然,并非所有服用上述藥物的老年人都會誘發(fā)抑郁,是否發(fā)生藥源性抑郁,與病人的個體素質(zhì),有無抑郁家族史以及用藥量的多少、用藥時間的長短有關(guān)。

    因此,提醒老年朋友們,如在服用上述藥物后出現(xiàn)抑郁癥狀,要考慮到藥源性抑郁的可能,應(yīng)加以注意。

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