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    電休克治療對成人患者的大腦有影響嗎

    發(fā)布時間:2009/10/28 10:10:58文章來源:
    路博士:
        您好!我父親是一名抑郁癥患者,反復發(fā)作,用過多種抗抑郁藥,療效欠佳,被大夫診斷為“難治性抑郁癥”。2003年3月份,因再次發(fā)作到某市精神衛(wèi)生中心治療,大夫根據(jù)我父親的病情(自殺企圖非常明顯,且為難治性抑郁癥),決定為我父親實施電休克治療,共進行6次,的確起到了很好的效果。但近來媒體頻頻報道電休克治療網(wǎng)癮對兒童會造成不良影響,我不知道我父親經(jīng)過電休克治療后,是否對他的大腦也會產(chǎn)生影響?
        這位家屬提到的問題是很多其他病員家屬所關(guān)心的,特別是患者在使用藥物治療效果欠佳時,伴有極度興奮、嚴重抑郁、木僵狀態(tài)者都可能使用過電休克治療。電休克療法自1930年問世以來,起初誘發(fā)抽搐是采用電流在大腦通過,而現(xiàn)在多用簡單的麻醉和肌肉松弛劑,使得現(xiàn)今的治療更為安全和可接受;電休克效果最佳的當推重型抑郁,其效果遠比經(jīng)典及新型抗抑郁藥要快,特別對自殺企圖明顯,藥物起效尚需一段時間(抗抑郁藥起效時間7—14天)的重癥自殺患者。其他治療指征還包括抑郁性木僵的病人或不能充分攝食維持機體需要而有生命危險的病人,極度燥鬧不安、藥物難以及時控制的精神分裂癥患者,但必須排除呼吸系統(tǒng)感染、嚴重的心臟病和高熱性疾病及那些由于血壓和心律改變可使其惡化的疾病,包括嚴重的心臟病、近有冠狀動脈栓塞者、腦動脈瘤和顱內(nèi)壓升高者。
        電休克治療也會引起焦慮和頭疼、短暫的退行性記憶缺失和抽搐發(fā)作。如果每周只治療兩三次,這種記憶缺損就不會發(fā)生。某些病人治療之后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時的意識模糊、頭痛、惡心、眩暈等。電休克經(jīng)過逐步改良后,由此引起的副作用變得輕微且短暫。
        正如以上所述,電休克對成人患者大腦的功能會造成短暫的影響,但這與人的生命受到病魔威脅相比,可謂是本末關(guān)系。在醫(yī)學上首先要保障患者的生命安全,然后才考慮治療中產(chǎn)生的副反應,當然治療的目標還是力求副反應越小越好。
        至于網(wǎng)絡成癮是否可以用電休克治療,衛(wèi)生部明確禁用,即使電流量再小,也是違反診療常規(guī)的。醫(yī)學上任何一種療法,都需要試驗性研究,在確保安全有效的情況下,且獲得相關(guān)部門的批準,方可應用于臨床。在排除禁忌癥的情況下,電休克治療精神分裂癥、重型抑郁癥、嚴重興奮燥鬧及木僵狀態(tài),是衛(wèi)生主管部門批準的,并且在臨床上取得了良好的療效,也不會對患者的大腦造成遠期的不良影響。
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