小張有“胃病”多年，在心情煩躁時，“胃痛”或“腹部不適”的癥狀就會加重，為慎重起見，他到幾家大醫(yī)院先后做過胃鏡、胃鋇透、胃B超等，每次都下個“淺表性胃炎”的診斷，雖服用許多專治胃炎的沖劑，但效果不很理想。近日，經朋友介紹前去心身疾病門診，心理醫(yī)生診斷為“胃腸心身癥”，在完成一個療程的行為治療并輔以抗焦慮藥口服后，“胃通”癥狀消失，“腹部不適”感明顯改善。
象小張患有的這種與心理因素密切相關的軀體疾病，就稱為“心身疾病”,最常見得除胃腸病外，還有高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管哮喘、痛經、閉經、蕁麻疹、斑禿、遺尿癥及性功能障礙等，而心身醫(yī)學作為現(xiàn)代醫(yī)學和心理學結合的產物，是從心理和生理病理的關系出發(fā)，對心身疾病的病因，以患因素和愈后進行研究的一門學科。近年來，隨著醫(yī)學心理學專業(yè)委員會的成立，心身研究得到了進一步發(fā)展。然而，廣大群眾對心身醫(yī)學尚未有足夠的認識，換有心身疾病的人大多在綜合性醫(yī)院門診反復就診而延誤治療，使其病情遷延不愈。據(jù)初步統(tǒng)計，在大城市綜合性醫(yī)院就診的初診病人中，有略高于1\3的病人是軀體疾病，其余的1\3是則是心身疾病。因此，上海、北京等地早已在綜合性醫(yī)院內相繼開設了“心身科”、“心理衛(wèi)生門診”。但遺憾的是，一方面因受傳統(tǒng)文化觀念的影響，大多數(shù)病人并不愿意上專科門診就診，而是寧可輾轉于各大綜合性醫(yī)院內科及其它各科門診，另一方面，病人對心理因素能影響自己所患疾病的情況不甚了解，在服藥治療的同時沒有注意到自我心理調節(jié)，從而使病情時好時壞，得不到徹底緩解。另外，內科醫(yī)院對這些患有心身疾病的病人常常報有厭煩態(tài)度，因在醫(yī)患關系方面處理不良，而使病人失去治療信心。
行為療法是治療心身疾病的主要手段之一，它可通過學習來調整和改造疾病的異常行為。其種類繁多，比較常用的有系統(tǒng)脫繁法、行為塑造法、標記獎酬法、自我調節(jié)法及生物反饋療法等。例如對遺尿癥所采用的系統(tǒng)脫敏法，是通過訓練病人膀胱括約肌的控制能力，逐漸形成憋尿時間，使夜間遺尿次數(shù)逐漸減少直至痊愈。生物反饋療法則是現(xiàn)代行為療法的一種發(fā)展，它借助于現(xiàn)代電子儀器把我們通?？床坏降纳眢w內的生理過程由圖像和聲音的形式顯示出來，通過訓練，使人們學會面對著這些圖像和聲音逐漸控制和矯正自己體內的不正常的生理反應，對高血壓、冠心病、哮喘、偏頭痛、頑固性失眠、更年期綜合癥等多種心身疾病均有良好效果。