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    老年癡呆癥科普知識系列之一 “老媽得了健忘癥?”

    發(fā)布時間:2020/11/2 10:49:01文章來源:本站

    一天,張先生陪媽媽來到了我的診室。張先生說:老媽今年65歲,身體一直沒毛病,很健康。平時負責家里的日常生活,如做飯、買菜、洗衣服等,幫了我們很大的忙。最近大概有兩個來月,樓下賣饅頭的阿姨幾次找我,說我媽有時拿了饅頭忘了給錢,有時買饅頭交完錢后,過一會兒又來送錢。起初我沒在意,可最近發(fā)生了幾件事,我感覺不對勁了。半個月內燒壞了兩口鍋;洗好的衣服放在洗衣機里忘了晾上,不知道放了幾天,都變味了;昨天出門忘了帶鑰匙,不知道找鄰居幫忙給我打電話,一直等到我傍晚下班回家。昨天晚上我問她這是怎么了?她說她也不知道,最近老忘事。我想老媽是不是得了健忘癥了?

    張先生的媽媽得的是老年癡呆癥。老年癡呆癥并不是一種疾病,而是一類以癡呆為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱,包括阿爾茲海默病、路易體癡呆、血管性癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等。

    張先生媽媽得的癡呆癥屬于阿爾茲海默病

    阿爾茲海默病是老年癡呆癥中常見的一種類型,主要表現(xiàn)為記憶力障礙、失語、失用、計算能力下降、人格行為改變等?;颊甙Y狀隨年齡增長逐漸加重,晚期生活無法自理,生活質量極其低下。

    在阿爾茲海默病患者的所有癥狀中,最早出現(xiàn),也是最突出的表現(xiàn)就是記憶力障礙,早期以近記憶力減退為主。表現(xiàn)為將日常常做的事、常用的物品等遺忘,如燒水、做飯常忘記關火;出門常忘記帶鑰匙;放下手里的東西,過一會就忘記放在哪里了等等。就像張先生的媽媽一樣。但生活自理能力、人際溝通交流等尚可。此期最容易被忽視。

    目前還沒有任何方法可以阻止阿爾茲海默病的發(fā)展,也無特效藥可治,但是早期采取積極的防治措施可以減少患病率、延緩病程、提高生活質量。

    一、早期患者重點改善其記憶力

    1增加實用性活動:例如繪畫、書法、拼圖、手指操、編織、剪紙等,通過多動手、動腦來刺激神經活動,增強神經突觸聯(lián)系,延緩記憶減退。

    2音樂活動如唱歌、跳舞、演奏樂器等可以刺激記憶力增強,并有增進語言能力、促進社會交流、增強現(xiàn)實取向能力,對穩(wěn)定情緒,放松身心也有較好的作用。

    3盡量陪伴患者去多做一些患者過往感興趣、愛好的事;或者幫助患者回顧過往熟悉、喜歡的事情,可喚起患者過去的記憶。

    二、中、晚期患者,不僅有嚴重的記憶力障礙,還伴有明顯的生活自理能力下降、人格改變,相對復雜的活動可能無法完成。此時要以改善自理能力的記憶訓練為主。

    1基本日常生活活動訓練,按照一定順序進行吃飯、洗漱、轉移、入廁、脫衣、穿衣等,多重復訓練。

    2每日進行空間、時間問答,刺激提高患者對于時間、地點的記憶,也可在日常活動中增加簡單的詞語、數(shù)字訓練,例如說3~5個常用物品名稱讓患者記憶,5~10 分鐘后讓其重復。

    3經常翻看家庭相冊,讓患者指認照片中的人物名字、地點、時間,多回憶照片的背景事件,讓患者將照片背后的故事講給大家聽。家人的陪伴、鼓勵與耐心溝通可以增強患者記憶,延緩衰退。

    4加強護理,防止走失:嚴重記憶力減退患者,應專人陪伴,加強看護。有條件的,可為患者佩戴聯(lián)系手環(huán);無條件的,可在患者衣服顯眼處標記家人聯(lián)系電話,以備不測之用。

    三、保持豁達平靜的心態(tài)、避免各種心理應激性刺激:不良生活事件和 負性心理刺激可誘發(fā)或加重癡呆癥狀。  

    四、科學飲食 有資料顯示:癡呆癥的發(fā)生可能因自由基的作祟而致,防止和消滅自由基的最好物質是抗氧化營養(yǎng)物,如維生素CE、B以及胡蘿卜素能清除體內自由基,防治癡呆癥。    

    五、中醫(yī)中藥調理:許多人以為滋補類中藥如首烏、熟地、枸杞、黑芝麻、核桃、人參、龍眼肉、大棗、黃芪、山藥等等有補氣、養(yǎng)血、益腎、固精、增進心智的作用,可以防治老年癡呆,其實是一個誤區(qū)。個人體質不同,證候有異,需在中醫(yī)指導下辯證用藥,方有益無害。

    對于老年癡呆癥,早預防、早識別、早發(fā)現(xiàn)、早就診至關重要。如能在癡呆前期獲得專業(yè)的藥物治療和生活健康指導,對老年癡呆患者遠期生活質量改善幫助更大。

    如果您發(fā)現(xiàn)身邊的老年人出現(xiàn)記性不好、丟三落四、健忘等現(xiàn)象,建議盡快到精神衛(wèi)生中心門診或綜合醫(yī)院神經內科門診就診,醫(yī)生會通過一些專業(yè)測試及相關的輔助檢查如頭顱核磁共振來確定是否患有老年癡呆。

     

     (孫萍)

     

     

     

     

     

     


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