隨著現(xiàn)代社會節(jié)奏的加快，人們面臨著各種各樣的心理壓力源，諸如工作強(qiáng)度大、人際關(guān)系復(fù)雜或生活方式改變等。這些因素使焦慮、強(qiáng)迫等心理問題浮出水面，成為困擾許多人生活的陰霾。

      森田療法正是為應(yīng)對這些心理挑戰(zhàn)而生，它源于對人類心理奧秘的深入探索，為眾多受心理困擾的人們提供了一條通往健康與和諧內(nèi)心世界的道路。

      前幾篇我們學(xué)習(xí)了森田療法的理論，那如何運用這些理論，實際的對患者的癥狀起到效果呢?學(xué)者給出了很多方法，如臥床療法、作業(yè)療法、運動療法、日記療法或是綜合治療等。

      相較于傳統(tǒng)的心理治療，森田療法非常靈活，以打破被束縛的病理狀態(tài)、恢復(fù)身體社會功能為主要治療目標(biāo)。常見的治療方法分為兩類，分別是住院式森田療法和門診式森田療法，由于篇幅原因，今天主要介紹的是住院式森田療法。

住院式森田療法

      最初的森田療法就是指的住院式森田療法，通常適用于癥狀較嚴(yán)重或需要系統(tǒng)性干預(yù)的患者，它的治療周期較長（一般為40天至數(shù)月），包含以下四個核心階段：

1.絕對臥床期（1周左右）

      目標(biāo)：切斷外界干擾，直面內(nèi)心焦慮和癥狀表現(xiàn)，激發(fā)活動欲望。

      活動：除吃飯、如廁外，應(yīng)當(dāng)絕對臥床，禁止會客、讀書、娛樂等活動。此階段可能引發(fā)強(qiáng)烈心理波動（如煩躁、無聊），我們要切身的體會這種煩悶，不與煩悶對抗，當(dāng)煩悶到了極點時，反而會在短時間內(nèi)消失。森田把這種心境解釋為“煩悶即解脫”。

2.輕工作期（3-7天）

      目標(biāo)：逐步恢復(fù)體力，轉(zhuǎn)移對癥狀的過度關(guān)注。

     活動：允許輕度勞作（如散步、澆花、整理房間），但仍禁止復(fù)雜社交和娛樂。需通過簡單勞動體驗“為所當(dāng)為”的理念，目的是進(jìn)一步促進(jìn)身心的自發(fā)活動，為了個人健康，參加重體力活動的愿望越來越強(qiáng)。

3.重工作期（一般在1-2周）

      目標(biāo)：進(jìn)一步強(qiáng)化行動力與生活適應(yīng)能力。

      活動：通過高強(qiáng)度體力勞動（如田間勞作、清潔衛(wèi)生）養(yǎng)成對工作的持久耐力，建立自信心，喚起對生活的興趣。同時記錄“森田日記”，將注意力轉(zhuǎn)向現(xiàn)實生活，參與小組討論以增強(qiáng)社會性認(rèn)知。

4.社會康復(fù)期

      目標(biāo)：幫助患者回歸正常社會角色，適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境。

      活動：允許白天外出參與工作或社交活動，并要以淳樸的自然心去工作，避免過分講究行動的價值，避免追求完美。此階段需結(jié)合心理輔導(dǎo)，消除以前對病情的臆斷和誤解，從心理上放棄對疾病的錯誤認(rèn)識，體會對癥狀不關(guān)注、讓其“順其自然”的效果。

經(jīng)典住院療法的特點：

      我們看完住院式森田療法的步驟后，能明顯感覺到它的治療周期非常嚴(yán)格，強(qiáng)調(diào)從隔離的絕對臥床期到逐步社會化的過渡，所以就比較適合嚴(yán)重焦慮癥、強(qiáng)迫癥或長期心理障礙患者。

（現(xiàn)代）住院森田療法的改良：

      經(jīng)典的住院森田療法解決了一些用以往各種方法都無法治愈的心理疾病，幫助許多神經(jīng)癥患者擺脫疾病，帶來了新生。然而隨著精神藥物的不斷增多，許多患者在藥物的治療下，就可以有一定程度的改善，那么這就給心理治療奠定了一個好的基礎(chǔ)，使許多患者不需要花那么多時間或者不經(jīng)過絕對臥床階段病情也可以得到改善。

      治療師們在臨床中去掉了絕對臥床期，改為相對臥床加分期作業(yè)療法（改良住院森田療法），或住院以后直接進(jìn)入作業(yè)療法治療（短程住院森田療法）。患者經(jīng)過藥物和心理的雙重治療，精神癥狀也能更快地得到了改善。

      雖然經(jīng)過改良，經(jīng)典住院森田療法的治療周期得到縮短，階段順序的限制被調(diào)整，治療效果得到進(jìn)一步提高。但是患者和治療師仍然需要投入大量時間和經(jīng)濟(jì)成本，并且有些患者沒辦法住院，所以，治療師們開發(fā)了一種新型的森田療法，即門診森田療法。

      門診森田療法由于舍去了住院的步驟，可以大大減輕患者的時間和經(jīng)濟(jì)成本，并且由于步驟相對靈活、對生活的指導(dǎo)性強(qiáng)，成為了森田療法的另一個主流。下期，我們將著重介紹門診森田療法，感謝大家的觀看。