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    根治焦慮癥的妙方--森田療法(門診式)

    發(fā)布時間:2025/2/26 14:13:16文章來源:本站

        上一期,我們了解了傳統(tǒng)的住院式森田療法和改良的住院式森田療法??梢钥吹?,雖然住院森田療法由于對生活的深度干預(yù),能夠打破精神交互作用,緩解嚴(yán)重的精神癥狀,逐步回歸正常的生活。不過并非所有患者都需要長期住院治療,為了兼顧無法住院的患者,門診森田療法應(yīng)運而生。

    門診式森田療法是森田療法的另一個主流,它適用于無法住院的癥狀較輕或無法長期住院的患者,以定期咨詢和家庭作業(yè)為主,步驟相對靈活。一般根據(jù)患者病情輕重安排門診間隔,一般是一周或兩周一次,到治療后期間隔時間也會延長。

          治療師不以癥狀作為討論的重點內(nèi)容,鼓勵患者放棄排斥和抵抗癥狀的態(tài)度和行為,采取接受癥狀和放下消除癥狀的想法和做法,或者不把消除癥狀作為首要任務(wù),而是首先面對現(xiàn)實生活,承擔(dān)自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,做力所能及的事情。

    門診森田療法的實施流程:

          森田專業(yè)委員會發(fā)表的《森田療法門診操作規(guī)則的專家意見》將門診森田療法的流程分為三個階段,分別是病因分析階段(1-4次)、作業(yè)階段(5-15次)和陶冶性格、充實生活階段(8-15次)。

          在病因分析階段,主要的任務(wù)是找出患者存在的問題,并且使患者懂得單純對抗和排斥癥狀不僅不會有好處,反而會加重癥狀。要理解害怕、焦慮等心理是人類的正常情感之一,正常的情感是不需要干預(yù)和排斥的。我們對它越排斥,越不利于治療,正常的事不該去干預(yù)、排斥它,該干什么還干什么,這樣下去慢慢就會習(xí)以為常,選擇做當(dāng)下最該做的事情才是應(yīng)對之最佳策略。

          作業(yè)階段的主要目標(biāo)是通過各種建設(shè)性意義的作業(yè)行動,讓發(fā)病的相關(guān)因素(如被束縛的精神病理狀態(tài))逐漸改善。該階段的重點放在行動的為所當(dāng)為,指導(dǎo)內(nèi)容包括運動類(散步、慢跑、快走、打乒乓球等)、娛樂類(唱歌、跳廣場舞、朗誦、聽歌、旅游等)、生活類(掃地、洗衣、做飯等)。

          通過正確的行動,擴(kuò)大有意義行動范圍、時間,我們逐漸自覺參加作業(yè)行動,由被動逐漸變?yōu)橹鲃拥刂匦抡瓶刈约旱纳睢?/p>

          在最后的陶冶性格、充實生活階段,間隔時間就由前兩階段的1-2周一次變味了3-4周一次。在這個階段的主要目標(biāo)是盡量擴(kuò)大行動范圍和內(nèi)容,提高行動質(zhì)量,不僅是治好病,而且還要治好人。改變性格不易,但改變看問題的角度,增加正性信息的關(guān)注,可以有助于改變不正確的判斷和行為方式,正確的判斷和行為方式又有助于陶冶性格。

    門診式森田療法的特點:

          適用于焦慮癥、疑病癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、自主神經(jīng)功能紊亂、胃腸神經(jīng)癥以及其他類型的神經(jīng)癥(癔癥除外)患者,以及迫切求醫(yī)、有治療愿望的抑郁癥、各種心身疾病、精神分裂癥恢復(fù)期等患者。

          它的靈活性高, 對患者來說時間和經(jīng)濟(jì)成本較低,適合需長期調(diào)整但癥狀較輕的患者。

    圖片

    兩種森田療法總結(jié)與適用性對比

    類型 住院式 門診式

    最佳適用人群

    嚴(yán)重心理障礙(如重度強(qiáng)迫癥、抑郁癥) 輕中度焦慮、適應(yīng)障礙

    治療周期 40天至數(shù)月 約半年(每周一次或每兩周一次)

    核心方法 階段化隔離與勞動 日記記錄與短時咨詢

    優(yōu)點 深度干預(yù)、愈后效果好 時間靈活、成本低

    局限性 費用高、需長期脫離社會 依賴患者自覺性,效果較緩慢

    圖片

          森田療法歷久彌新,它的理論還在不斷地創(chuàng)新之中。在住院、門診兩種主流森田療法以外,治療師們也探索出了諸如生活發(fā)現(xiàn)會、短期集中療法等治療形式,以應(yīng)對各種不同類型的問題。


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