淄精衛(wèi)字[2025]32號             

 淄博市精神衛(wèi)生中心關(guān)于修訂院務(wù)公開

實(shí)施辦法的通知

各科室：

為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)院務(wù)公開工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)研究，決定對《淄博市精神衛(wèi)生中心院務(wù)公開實(shí)施辦法》進(jìn)行修訂?，F(xiàn)將修訂后的《淄博市精神衛(wèi)生中心院務(wù)公開實(shí)施辦法》及相關(guān)附件印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

附件: 1.淄博市精神衛(wèi)生中心院務(wù)公開實(shí)施辦法

2.淄博市精神衛(wèi)生中心院務(wù)公開流程圖

3.淄博市精神衛(wèi)生中心信息公開目錄

                                                   淄博市精神衛(wèi)生中心

                                                     2025年5月19日

附件1

淄博市精神衛(wèi)生中心院務(wù)公開實(shí)施辦法

為進(jìn)一步加大院務(wù)公開力度，提高院務(wù)公開制度化、規(guī)范化水平，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理、依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定、和諧的大局,根據(jù)《政府信息公開條例》、《公共企事業(yè)單位信息公開規(guī)定制定辦法》《2024年山東省公共企事業(yè)單位信息公開第三方評估工作實(shí)施方案》《山東省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開工作的通知》以及國務(wù)院有關(guān)主管部門制定或修訂的公共企事業(yè)單位信息公開規(guī)定等文件精神，結(jié)合工作實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

     一、指導(dǎo)思想

推行院務(wù)公開工作要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。通過院務(wù)公開工作，加強(qiáng)社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，加強(qiáng)行業(yè)自律與管理，不斷提高醫(yī)院工作透明度，切實(shí)保障社會公眾和醫(yī)院職工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為社會公眾的健康保駕護(hù)航。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為保證把院務(wù)公開工作落到實(shí)處，根據(jù)醫(yī)院工作需要，經(jīng)研究決定，現(xiàn)對淄博市精神衛(wèi)生中心院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整如下：

（一）院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作科學(xué)化、民主化、規(guī)范化，根據(jù)工作需要，醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)如下：

1.院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：翟純乾  崔克春

成員：韓凱吉  孫夢月

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

     主任：曹會忠

成員：司洪瑋  郭曉璇  王緒鈺

2.工作職責(zé)。

（1）在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和工作需要制定院務(wù)公開的內(nèi)容、分工、程序、形式、時間等方面的具體要求。

（2）負(fù)責(zé)院務(wù)公開的日常組織和協(xié)調(diào)工作，做好總結(jié)和匯報(bào)工作。

（3）負(fù)責(zé)院務(wù)公開工作的考核，考核結(jié)果和醫(yī)院綜合目標(biāo)考核掛鉤。

（二）院務(wù)公開監(jiān)督小組及職責(zé)。

1.院務(wù)公開監(jiān)督小組。

組  長：翟  娜

成  員：顧  龍  翟秋瑾

2.工作職責(zé)。

（1）負(fù)責(zé)建立健全院務(wù)公開的督導(dǎo)考核制度，建立責(zé)任制和責(zé)任追究制度。

（2）負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查院務(wù)公開內(nèi)容是否真實(shí)、全面，公開是否及時，程序是否符合規(guī)定，社會群眾、服務(wù)對象、職工反映的意見是否得到落實(shí)以及調(diào)查他們的滿意度。

（3）負(fù)責(zé)組織職工代表對院務(wù)公開工作進(jìn)行評議和監(jiān)督。

三、院務(wù)公開的主要內(nèi)容及責(zé)任部門

（一）向內(nèi)部職工公開的內(nèi)容。

1.公開醫(yī)院重大決策。包括醫(yī)院改革方案、發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案等重要規(guī)章制度的制定和修改等；

牽頭部門：醫(yī)院辦公室   

協(xié)助部門：各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人

2.公開重要人事任免、人事管理有關(guān)事項(xiàng)。包括崗位設(shè)置、干部聘任、獎懲、工資調(diào)整分配、職稱評審、考核評優(yōu)等；

責(zé)任部門：人事科

3.公開財(cái)務(wù)管理情況。包括年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算、財(cái)政撥款、醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、投資收益、固定資產(chǎn)管理與轉(zhuǎn)讓、租賃收入以及資金支出情況；

牽頭部門：財(cái)務(wù)科   

協(xié)助部門：總務(wù)科

4.公開大額度資金使用情況。包括重大投資，重要科研項(xiàng)目、基本建設(shè)項(xiàng)目安排，醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、大宗商品的招標(biāo)采購及執(zhí)行情況，工程建設(shè)、維修情況，公開招投標(biāo)、中標(biāo)工程預(yù)算情況，工程竣工后的驗(yàn)收和決算情況；

牽頭部門：財(cái)務(wù)科 

協(xié)助部門：審計(jì)科、總務(wù)科、藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)裝備科

5.公開黨務(wù)（含工會、團(tuán)委）和監(jiān)察工作：黨組織年度工作總結(jié)和計(jì)劃;黨組織作出的重要決定和決議；黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況；年度黨費(fèi)收繳、開支情況；職工權(quán)益相關(guān)事項(xiàng)；黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)制度規(guī)定；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；違紀(jì)案件查處結(jié)論及處理決定；職業(yè)道德建設(shè)檢查監(jiān)督情況。

牽頭部門：黨委辦公室

協(xié)助部門：紀(jì)檢監(jiān)察室

6.公開各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理情況。包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度和具體措施；醫(yī)療質(zhì)量與安全信息；各項(xiàng)管理制度；臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)；重點(diǎn)業(yè)務(wù)部門的工作流程；重大醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故及糾紛的處理情況；年度科研及教學(xué)情況；公開藥事管理的有關(guān)事項(xiàng)，藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果；應(yīng)急預(yù)案；殘疾（精神、智力）鑒定年度工作情況。

牽頭部門：醫(yī)務(wù)科

協(xié)助部門：質(zhì)管科  科教科  護(hù)理部  門診部  藥學(xué)部

醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管科

（二）向社會公開的內(nèi)容。

1.醫(yī)院資質(zhì)信息。

（1）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，診療科目，業(yè)務(wù)科室，職能科室設(shè)置，開放床位數(shù)。

（2）主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況，或提供查詢服務(wù)。

（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。

（4）各重點(diǎn)學(xué)科名稱及學(xué)科帶頭人姓名、職稱、主要工作和研究經(jīng)歷等。

（5）醫(yī)院承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)，各院校醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)基本情況。

（6）工作人員識別：姓名、職務(wù)等。

牽頭部門：醫(yī)院辦公室

協(xié)助部門：各科室

2.醫(yī)療服務(wù)信息。

（1）醫(yī)療服務(wù)基本情況：科室設(shè)置、崗位職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)窗口人員情況等。

（2）?？崎T診安排情況：?？品?wù)內(nèi)容、特色，出診專家姓名、專長及出診時間。

（3）醫(yī)院服務(wù)時間：門診、急診服務(wù)時間、出入院時間、住院查房時間、探視時間等。

（4）門急診服務(wù)：門急診掛號、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)。

（5）預(yù)約掛號方式：預(yù)約掛號時間、流程。

（6）住院服務(wù)：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院等管理制度和服務(wù)流程。

（7）特殊人群優(yōu)先措施：對軍人、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內(nèi)的特殊人群服務(wù)優(yōu)先措施。

（8）醫(yī)療咨詢、健康教育咨詢服務(wù)信息：提供咨詢服務(wù)的內(nèi)容、時間、地點(diǎn)、方式。

（9）便民服務(wù)：便民服務(wù)的項(xiàng)目、內(nèi)容、服務(wù)對象。

牽頭部門：醫(yī)務(wù)科

協(xié)助部門：門診部  護(hù)理部

3.醫(yī)院環(huán)境。

（1）周邊交通：周邊公共交通線路、依靠站名、院外周邊停車場位置。

（2）院內(nèi)交通：車輛出入口指示，院內(nèi)行車指引。

（3）科室布局：制作平面指示圖、并在明顯位置擺放，標(biāo)明門診部、住院部各功能單元的設(shè)置、位置，急診“綠色通道”路徑。

（4）院內(nèi)應(yīng)急避難撤退路線及應(yīng)急通道指引。按照消防安全管理要求，安裝消防設(shè)施、監(jiān)視系統(tǒng)、應(yīng)急燈、保證緊急疏散通道通暢并按照規(guī)范安裝指示標(biāo)識。

牽頭部門：保衛(wèi)科

協(xié)助部門：醫(yī)院辦公室

4.行風(fēng)廉政建設(shè)。

（1）公開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定及監(jiān)督途徑；

（2）公開接受捐贈資助的情況和受贈受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況；

（3）公開服務(wù)投訴方式和向上級部門投訴方式；

（4）公開行風(fēng)廉政建設(shè)情況。

牽頭部門：紀(jì)檢監(jiān)察室

（三）向患者公開的內(nèi)容。

1.服務(wù)告知。

（1）能夠有效與患者及家屬溝通進(jìn)行病情告知；

（2）向患者及家屬告知特殊診療服務(wù)的流程、費(fèi)用及有關(guān)事宜；

（3）向患者告知主要檢查項(xiàng)目報(bào)告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容；

（4）向患者告知輔助檢查前的注意事項(xiàng)；

（5）向患者公開投訴管理部門及其辦公地點(diǎn)、聯(lián)系方式；

（6）公開醫(yī)療糾紛的處理途徑、程序；

（7）公開向患者提供病歷復(fù)印的服務(wù)流程和地點(diǎn)及有關(guān)注意事項(xiàng)。

牽頭部門：醫(yī)務(wù)科

協(xié)助部門：護(hù)理部、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管科

2.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息。

（1）常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格；

（2）院內(nèi)物價(jià)管理職能科室、查詢電話和費(fèi)用查詢辦法；

（3）政府精神障礙患者救治救助相關(guān)政策。

牽頭部門：財(cái)務(wù)科

四、院務(wù)公開的時限與形式 

本單位按照“誰制作、誰公開，誰保存、誰公開”的原則，自該信息形成或者變更之日起20個工作日內(nèi)予以主動公開。法律、法規(guī)對信息公開的期限另有規(guī)定的，從其規(guī)定。院務(wù)公開的形式應(yīng)服從于公開的內(nèi)容和范圍，要根據(jù)公開內(nèi)容的性質(zhì)和特點(diǎn)確定不同的公開形式，積極主動開展院務(wù)公開工作，自覺接受淄博市衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)和監(jiān)督，滿足社會公眾合理合法要求。本著維護(hù)患者和職工根本利益、保障職工民主權(quán)利、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的原則，采取便利、快捷、有效的形式進(jìn)行院務(wù)公開。

（一）對外院務(wù)公開的形式 。

1.在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立院務(wù)公開欄、宣傳櫥窗、電子屏幕、觸摸屏等；

2.編印、發(fā)放各類資料；

3.網(wǎng)絡(luò)公開：通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號、視頻號等多媒體形式發(fā)布；

（二）對內(nèi)院務(wù)公開的形式 。

充分發(fā)揮職工代表大會的民主管理、民主監(jiān)督作用，可采用以下方式公開：

1.通過召開院職代會，全面落實(shí)職代會的各項(xiàng)職權(quán)來實(shí)現(xiàn)院務(wù)公開。

2.通過黨政工聯(lián)席會、職工座談會、學(xué)術(shù)委員會、工會委員會、職稱評審委員會、院周會、科主任會議、護(hù)士長會議、職工大會及黨團(tuán)基層組織等通報(bào)相關(guān)院務(wù)。

3.通過公告欄、電子屏、觸摸屏等媒介和報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)站、微信公眾號等新聞媒體予以公開。

4.通過山東通相關(guān)工作群進(jìn)行公開。

5.個別談話(需向當(dāng)事人公開的事宜可采取此形式)。

6.建立院情通報(bào)制度，定期或不定期對醫(yī)院重大事項(xiàng)進(jìn)行公開通報(bào)。

五、院務(wù)公開的程序

院務(wù)公開的內(nèi)容一般由醫(yī)院有關(guān)職能部門或職代會專門委員會提出，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)、院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任審查同意后公開。具體要求如下：

1.醫(yī)院各職能部門，依據(jù)院務(wù)公開的內(nèi)容，結(jié)合本部門專業(yè)特點(diǎn)，組織制定本部門院務(wù)公開制度。包括責(zé)任人、公開的內(nèi)容、形式、時間等。

2.各責(zé)任部門根據(jù)公開內(nèi)容應(yīng)及時組織相關(guān)資料，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后根據(jù)情況選擇適合的形式進(jìn)行公開，各部門將公開的內(nèi)容報(bào)送院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室存檔。

3.院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室建立院務(wù)公開檔案，將院務(wù)公開的主要內(nèi)容、時間、形式、職工群眾反映的主要意見、整改措施等記錄歸檔。制定院務(wù)公開目錄，院務(wù)公開的內(nèi)容如發(fā)生變化應(yīng)當(dāng)及時更新。

4.凡屬要求公開內(nèi)容，相關(guān)部門應(yīng)及時上報(bào)，并對已上網(wǎng)內(nèi)容根據(jù)情況及時更新完善。

5.為進(jìn)一步做好院務(wù)公開工作，院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將定期組織職工代表對院務(wù)公開的內(nèi)容進(jìn)行檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)改進(jìn)工作。

6.注重實(shí)效，院務(wù)公開的重點(diǎn)是公開，關(guān)鍵是真實(shí)，實(shí)質(zhì)是監(jiān)督，目標(biāo)是發(fā)展。要從實(shí)際出發(fā)，突出工作重點(diǎn)，不斷提高院務(wù)公開的工作質(zhì)量。

六、本實(shí)施辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行，醫(yī)院過去有關(guān)實(shí)施辦法與本實(shí)施辦法不一致的，以本實(shí)施辦法為準(zhǔn)。