讓醫(yī)療展現(xiàn)“標準化”之美
“一醫(yī)一患一診室”的就醫(yī)環(huán)境,病區(qū)走廊溫馨的防跌倒設(shè)施,嶄新的溫控熱水器,病員餐廳保護性的防噎食專座……在淄博市精神衛(wèi)生中心,舒適的醫(yī)療環(huán)境,嶄新的服務模式,高度便民的服務流程,都體現(xiàn)了人性化的理念,每一項舉措背后都有一個充滿深情的故事。
自去年以來,市精神衛(wèi)生中心迎來良好的發(fā)展契機:爭創(chuàng)三級甲等精神衛(wèi)生??漆t(yī)院,以病人為中心,走醫(yī)院標準化建設(shè)之路。
堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導思想,完善制度,規(guī)范流程,對照標準強抓落實,遵循 PDCA 原理,持續(xù)質(zhì)量改進,醫(yī)院管理和醫(yī)療技術(shù)水平實現(xiàn)快速跨越,病人成為最大的受益者。
門診工作是病人來院的“第一服務”。
何為病人?有關(guān)專家在分析醫(yī)患關(guān)系時認為:病人首先是突發(fā)性災難的承受者,面對突然而至的疾病,病人和親屬極度焦躁,不知所措,甚至走投無路。
市精神衛(wèi)生中心在標準化建設(shè)中,努力讓“第一服務”成為“第一縷溫暖”。優(yōu)化環(huán)境,改善流程,完善服務功能。實行首問負責制,規(guī)定在醫(yī)療服務過程中,受到來訪、咨詢、接待辦事的第一位工作人員,要負責給予患者就醫(yī)或咨詢等方面必要的指引、介紹或答疑服務。設(shè)立了行政總值班,由職能科室負責人輪流擔任,負責處理醫(yī)院非辦公時間的行政、業(yè)務和其它臨時事宜。面向社會招募志愿者,志愿者進入門診,為病人提供相關(guān)公益服務。
在門診、急診、醫(yī)技科室、住院病區(qū)啟用了完善的標識指引系統(tǒng),使病人所要找的科室可望可及,方向指引功能無處不在。
隱私保護是病人重要的合法權(quán)益。精神衛(wèi)生中心將過去傳統(tǒng)的大診室改造成“一醫(yī)一患”的獨立診室,最大程度的保護了病人合法權(quán)益。
醫(yī)療核心制度是醫(yī)療工作的行動指南。該精神衛(wèi)生中心注重深化醫(yī)療核心制度落實,通過重新修訂整理,在原有20多項制度的基礎(chǔ)上拓展到50多項,這些制度涉及診療、服務、管理工作各個方面。
嚴格落實三級醫(yī)師查房制度,住院醫(yī)師在患者入院8小時內(nèi)對患者進行病情評估及風險評估,做出初步診斷,制定治療方案用于病人治療;主治醫(yī)師在患者入院48小時內(nèi)主持查房,確定診斷并進行診斷、診療方案復核;副主任醫(yī)師以上專家必須在一周內(nèi)完成首次查房,再次對診斷復核,對治療方案進行研判、完善,使臨床治療更精準有效。
強化院外延伸服務,規(guī)定主管醫(yī)生在兩周內(nèi)對出院病人進行隨訪,針對病人用藥、病情變化、治療指導意見等給予跟蹤服務。目前,中心在9個病區(qū)都設(shè)立了隨訪服務電話,全院范圍內(nèi)出院病人隨訪率達95%。
病歷書寫是診療工作的真實再現(xiàn),沒有規(guī)范化的病歷,就沒有規(guī)范化的醫(yī)療行為,而且對疾病認識、臨床思維完善以及科研教學都發(fā)揮著重要的作用。中心成立了院科兩級病歷質(zhì)控小組,實行隨機監(jiān)管,目前全院甲級病案率達到100%。
通過深化核心醫(yī)療制度,還強化了對病人合法權(quán)益的保護,并把這一理念貫穿到各個環(huán)節(jié),如對病歷復印采取了“雙證”(病人和來人)同意制度,切實保障了病人權(quán)益不受侵犯。
規(guī)范抗菌藥物使用,控制抗菌素使用率,專門成立了督查組,通過每月定期反饋、與績效掛鉤等措施,使基本藥物、常用藥物使用達到50%,達到了國家規(guī)定的標準。
在精神衛(wèi)生中心,診療和安全如車之兩輪、鳥之兩翼。安全無小事。筑牢安全屏障,讓病區(qū)成為病人安全、溫馨的港灣。每一項安全舉措都體現(xiàn)了以病人為中心的良苦用心。
過去病區(qū)用的是普通熱水器,開水溫度高,水溫不能調(diào)控。為防止病人燙傷自己或他人,每次病人接水、喝水都是在護士監(jiān)護下進行,但也防不勝防,多次發(fā)生病人病情發(fā)作時將熱水潑向醫(yī)護人員或其他病人的事件。
針對這一風險因素,該中心作為一項惠民舉措,經(jīng)過調(diào)研,重新構(gòu)置更新了9臺溫控直飲熱水器,功能先進的熱水器可以調(diào)控水溫,燒開的水在到達出水口時已降至40-50度,病人可以直接飲用,消除了熱水燙傷安全隱患,保證病人飲水安全。
由于精神病人的癥狀特點,噎食、墜床、跌倒等現(xiàn)象“小事不小”。由于長期服用抗精神病藥物,病人不同程度出現(xiàn)錐體外系藥物不良反應,吞咽和行走功能都會出現(xiàn)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象,導致噎食、墜床、跌倒等風險增大。為此,他們在病房、病區(qū)走廊、衛(wèi)生間等處都安裝了手扶設(shè)施,在衛(wèi)生間鋪設(shè)了防滑墊,對高齡、神智不清和躁鬧嚴重的病人啟用了加床擋的病床。對有噎食風險的病人,在病區(qū)餐廳設(shè)立了防噎食專座,對病人就餐時實行全程監(jiān)護和幫助。
項項舉措,條條制度,都關(guān)乎對生命的關(guān)注、憐惜和支持。隨著醫(yī)院標準化建設(shè)的持續(xù)深化,病人和親屬也深切感受到了市精神衛(wèi)生中心醫(yī)療服務的新魅力。
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