1.根據(jù)失眠的主要表現(xiàn)，可分為以下三種類型：

⑴入睡困難型：臥床半小時(shí)甚至1～2個(gè)小時(shí)仍難以入睡，甚至整夜不能入睡。多見于焦慮癥或有重要生活事件者。

⑵睡眠易醒型：指能夠入睡，但睡眠時(shí)間很短，缺乏深度睡眠，每晚醒3～4次以上，每晚覺醒15%～20%的睡眠時(shí)間。正常人一般不超過5%。多見于具有緊張個(gè)性的個(gè)體。

⑶睡眠短暫型：睡眠時(shí)間與同齡人相比較睡眠時(shí)間不相符，一般少于同齡人睡眠時(shí)間2小時(shí)，醒后有明顯的疲勞等癥狀。

2.失眠的常見原因：

⑴體質(zhì)因素:有些人自幼體質(zhì)偏于興奮型，精神比較敏感，遇事容易多思多慮，對(duì)某一事件總是不放心，不肯馬虎，一般都責(zé)任心強(qiáng)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。但往往這類人更容易患失眠癥。中醫(yī)將其稱為體質(zhì)因素，即體質(zhì)上的個(gè)體差異性。中醫(yī)認(rèn)為，這類人在體質(zhì)上屬于肝氣偏旺，容易生氣，肝氣郁結(jié)，不能疏泄條達(dá)，以致易患失眠癥。

⑵精神心理因素:精神心理上受到某種外因的刺激或干擾，如家庭、鄰居、單位同事之間遇到某些事情不愉快，或發(fā)生爭(zhēng)吵以后，常多思多慮不解，過多擔(dān)心事情的發(fā)展等,以致打亂正常的睡眠程序而發(fā)生失眠。

⑶軀體疾病：如果有慢性疼痛、呼吸困難或需要夜間頻繁小便等情況，可能引起失眠。和失眠有關(guān)的常見軀體疾病包括：心腦血管疾病、肺病、胃腸病、甲狀腺功能亢進(jìn)、中風(fēng)等。

⑷環(huán)境因素：住家周圍環(huán)境干擾(如施工、馬路邊行車過多、拆遷等)，或出差、異地環(huán)境不適應(yīng)，或倒班工作，會(huì)擾亂生物節(jié)律，造成入睡困難。生物節(jié)律即生物鐘，對(duì)調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期、代謝和體溫有重要作用。

⑸不良睡眠習(xí)慣：包括不規(guī)律的睡眠習(xí)慣、睡前劇烈活動(dòng)、不舒服的睡眠環(huán)境等。

⑹藥物影響：許多處方藥會(huì)影響睡眠，包括一些抗抑郁藥、心臟和血壓的藥物、抗過敏藥、中樞興奮劑（如利他林）、糖皮質(zhì)激素等。許多非處方藥，包括疼痛的復(fù)合制劑和部分減肥藥，也含有咖啡因和其他興奮性成分，同樣影響睡眠。

⑺咖啡因、尼古丁和酒精：咖啡、茶、可樂和其他含咖啡因的飲料均具有興奮性。下午或晚上喝咖啡或茶可能會(huì)影響睡眠。煙草中的尼古丁也會(huì)引起失眠，值得提出的是，酒精雖然可能有助眠作用，但卻無法使人進(jìn)入深睡眠，也常常會(huì)導(dǎo)致半夜醒來。

⑻晚餐吃太飽或太晚：晚餐吃太飽或太晚可能會(huì)在躺下后感到不適，難以入睡。許多人常會(huì)因燒心、反酸等影響入睡。

⑼與失眠有關(guān)的一些其他因素：女性（孕期、產(chǎn)后、更年期等）、年齡大于60歲、腦力勞動(dòng)者等。

三、患了失眠癥怎么辦

失眠是由多種原因引起的，故治療失眠應(yīng)治療失眠的病因。出現(xiàn)失眠后，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，盡可能找到失眠的原因，從而對(duì)癥治療，切忌亂服保健品和藥物。

就診時(shí)，要向醫(yī)生提供具體的睡眠情況、用藥史以及是否吸煙、飲酒等情況，并且醫(yī)生視情況會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查和精神心理狀態(tài)評(píng)估。睡眠狀況資料獲取的具體內(nèi)容包括失眠表現(xiàn)形式、持續(xù)時(shí)間、是否有誘因、作息規(guī)律、與睡眠相關(guān)的癥狀以及失眠對(duì)日間功能的影響等。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體表現(xiàn)及檢查結(jié)果開出處方，包括藥物治療、行為訓(xùn)練、心理治療、物理治療等。需要重點(diǎn)提出的是，治療失眠的藥物有許多種，具體到患者是否需要藥物干預(yù)、需要服用哪種藥物等均需要專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

（心身科  王晶