醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案

 為保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會和經(jīng)濟秩序，進一步加強醫(yī)院應急管理機制，更好的完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援任務，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院工作實際，制定本預案。

　　一、適用范圍

　　本預案適用于突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物、職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康事件的防控、治療和發(fā)生其他因自然災害、事故災難或社會安全等事件，接上級行政部門指示承擔醫(yī)療救援防控工作等。

　　二、組織機構(gòu)

（一）醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組，成員名單如下：

組  長：醫(yī)院主要負責人　

副組長：業(yè)務副院長　

成  員：應急管理辦公室、醫(yī)務科、公共衛(wèi)生科、感染管理科、門診部、護理部、醫(yī)院辦公室、醫(yī)學裝備科、藥學部、總務科、保衛(wèi)科等職能科室負責人組成

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行緊急救援的組織、指揮、協(xié)調(diào)工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作領導小組下設辦公室，辦公室設在應急辦，負責全院突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理處置協(xié)調(diào)工作。

（二）成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急專家組

主  任：業(yè)務副院長　　

副主任：醫(yī)務科、應急辦公室負責人

成  員：護理部、門診部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、藥劑科負責人及各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長組成

主要職責：在醫(yī)院應急管理工作領導小組的領導下，負責對應急救治提供咨詢、建議、技術指導和支持；負責全院急危重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息，制定切實可行的診斷標準、治療預防原則和救治方案；審查醫(yī)療應急預案，協(xié)助領導小組做好決策與指揮；指導并參與應急衛(wèi)生防護與醫(yī)療救援專業(yè)技術培訓工作。

　　三、醫(yī)院有關部門及人員工作職責

(一)應急領導小組職責：負責應急事件處置的統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)。

(二)院總值班職責

　　1、院總值班由院領導及各職能科室負責人參加。參加院總值班是職能部門的重要職責之一, 非特殊原因, 任何人不得拒絕參加。

　　2、院總值班負責處理醫(yī)院非辦公時間的行政、醫(yī)務和臨時重大事宜, 及時傳達、處理上級批示和緊急通知, 對重大緊要情況應同時報告分管部門或主管院領導。

　　3、認真、詳細、真實的做好醫(yī)院總值班記錄，與下一班次做好交接。

(三)應急管理辦公室職責：

　　1、貫徹執(zhí)行醫(yī)院應急工作領導小組的決定。

　　2、負責匯總年度醫(yī)院應急工作預算，擬定醫(yī)院物資儲備、管理、使用計劃，督導醫(yī)院應急物資的儲備管理工作，并組織實施。

3、負責組織開展調(diào)查研究，為緊急事件處理提供決策依據(jù)。

4、保證醫(yī)院總值班工作制度落實。

　　(四)醫(yī)院辦公室職責：

　　1、協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的綜合協(xié)調(diào)工作。

　　2、保證運輸車輛的完好，隨時待命。

　　(五)醫(yī)務科職責：

　　1、負責組織救災、反恐、中毒、各類傳染病暴發(fā)和放射安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大人員傷亡事故的醫(yī)療救治工作。

　　2、負責全院范圍內(nèi)應急事件相關信息收集、整理、分析和通報，組織對報告的應急事件相關信息進行核實、確認和分級。

　　3、負責組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急專家組和衛(wèi)生應急隊伍，調(diào)配各專業(yè)醫(yī)療人員。

　　4、定期對醫(yī)療隊成員開展突發(fā)事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期進行突發(fā)事件應急演練，推廣最新知識和先進技術，提高隊伍整體應急處置能力。

　　5、根據(jù)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和上級指示選派醫(yī)療隊，負責院內(nèi)應急人員調(diào)配、管理。

　　6、負責與臨床科室負責人、應急隊隊員聯(lián)絡，并保持暢通。

　　7、病案室負責收集相關疾病的病例資料，并整理、審核。

　　(六)護理部職責

　　1、負責組織應急事件醫(yī)療救治中護理人員的調(diào)配。

　　2、負責護理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓和護理安全工作。

　　3、配合醫(yī)務部組織的應急隊伍演練，加強醫(yī)護配合。

　　(七)門診部職責

　　1、負責協(xié)助組織應急事件的醫(yī)療救治。

　　2、負責門診區(qū)應急事件的處置工作。

(八)公共衛(wèi)生科職責

1、負責傳染病疫情暴發(fā)、中毒、放射安全事件的上報工作。

2、協(xié)助疾控部門開展相關流行病學調(diào)查。

3、建立健全傳染病預警機制，加強網(wǎng)絡直報管理工作。

4、負責做好疫情調(diào)查、監(jiān)測和后續(xù)評估等工作。

5、負責做好傳染病疫情、放射安全、職業(yè)暴露等應急事件處置工作。

(九)醫(yī)院感染管理科職責：

1、負責指導、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療廢物和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。

2、負責做好醫(yī)院感染暴發(fā)等應急事件處置工作。

　　(十)人事科職責：

　　1、派出人員的統(tǒng)計及分類管理，落實派出人員工作、生活方面的有關待遇。

2、負責應急事件緊急人員調(diào)配。

3、協(xié)助做好醫(yī)務人員及家屬的思想政治工作，并協(xié)調(diào)解決實際困難。

　　(十一)藥學部職責：

1、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件治療用藥及消毒用藥品的采購、儲備和供應工作。

　　2、參與藥物治療方案的制定，制定藥物安全性監(jiān)測方案。

3、提供其他藥學技術服務。

4、負責藥品不良反應事件應急處置。

　　(十二)醫(yī)學裝備科職責

　　1、保證重點部門設備完好，隨時可用。

　　2、隨搶救進程及時提供所需設備。

3、隨時進行搶救設備的現(xiàn)場維修。

4、負責醫(yī)療設備等突發(fā)事件的應急處置工作。

(十三)宣傳科職責：

　　1、負責宣傳、接待媒體，由醫(yī)院指定人員對外通報或接受采訪。

　　2、負責標識的統(tǒng)一設計、制作。

(十四)信息科職責：

1、做好信息系統(tǒng)的維護，保證運行正常、信息準確。

2、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息收集、處理、分析和傳遞等。

3、負責全院信息系統(tǒng)應急事件的處置工作。

　　(十五)總務科職責

　　1、保障搶救所需的物資及必要的日用品的供給。

　　2、保證電力、熱力、通風、水源及醫(yī)患膳食的供應。

　　3、保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。

　　4、保證臨時設施的建設。

5、負責院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的清潔，必要時進行滅蟲害處理。

6、負責水、電、暖、電梯、食堂食品安全、醫(yī)療廢物處置等突發(fā)應急事件處置。

　　(十六)保衛(wèi)科職責

　　1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時組織人員維持現(xiàn)場秩序，阻止無關人員進入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準不得離開救治區(qū)域。

　　2、遇有突發(fā)災害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)科必須及時對通訊等公共設施、醫(yī)療設備采取保護措施。

3、與公安部門保持聯(lián)系，實施對嫌疑人的監(jiān)控。

4、負責火災、恐怖襲擊等突發(fā)事件的應急處置工作。

　　四、報告制度

　　各科室、部門和個人發(fā)現(xiàn)發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)事件時，都應以最快的通訊方式向應急管理辦公室、醫(yī)務科、公共衛(wèi)生科報告，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

五、保障措施

（一）建立高效的應急組織體系和運行機制。

突發(fā)事件應急反應組織體系中，各部門要按照職責分工制定實施方案，調(diào)動本部門人員和物資迅速處置突發(fā)事件。發(fā)生突發(fā)事件后，醫(yī)院按有關程序立即啟動應急處置預案，指揮機構(gòu)和技術隊伍馬上開展工作。

（二）加強應急隊伍的建設和培訓。

醫(yī)院定期組織突發(fā)事件應急隊伍的技術培訓和現(xiàn)場演練，熟悉預案要求，加強各部門之間的配合，同時找出薄弱環(huán)節(jié)，加以改進和提高，建立一支反應迅速、機動靈活、裝備精良、業(yè)務過硬的突發(fā)事件應急反應隊伍。

（三）強化物資、資金保障。

按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急控制規(guī)范要求，保障應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資的儲備，登記入庫，設專人負責，定期檢查有效期并及時更新。用后及時補充，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作中的物資供應。所需經(jīng)費列入醫(yī)院財政預算。

（四）開展宣傳教育，提高防范意識。

大力開展公共衛(wèi)生科普知識的宣傳教育，提高醫(yī)務人員對突發(fā)事件的識別能力、報告意識、自我防護能力，掌握正確的報告途徑，確保第一時間組織援救和應急處置工作。

（五）獎懲。

對參加突發(fā)事件應急處置的醫(yī)務人員，醫(yī)院給予適當?shù)目冃аa助；對做出貢獻的人員給予表彰和獎勵；對因參加應急處置工作而致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關規(guī)定，給予相應的補助和撫恤；對有關人員玩忽職守，造成公共衛(wèi)生事件處置延誤或傳染病傳播流行的，給予行政處分，造成嚴重后果的要按有關法規(guī)嚴肅處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告管理制度

為進一步加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告的管理，遵循依法報告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準確及時、分級分類的原則，保障信息報告系統(tǒng)規(guī)范有效運行， 及時準確掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，快速有效地處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院工作實際，制定本制度。

一、全院每個醫(yī)務人員均為疫情報告責任人，都有法定傳染病報告的義務。

二、臨床科室必須執(zhí)行首診負責制，嚴格執(zhí)行門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作，如實按要求項目進行填寫，不得缺項、漏填。

三、報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫《傳染病報告卡》并報公共衛(wèi)生科，住院病人還需在病歷中進行記錄。

四、公共衛(wèi)生科負責我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告的收發(fā)和核對，設立傳染病報告總登記簿，統(tǒng)一填報有關報表，并在規(guī)定時限內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。

五、如發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，由責任報告人報告科主任，科主任立即向公共衛(wèi)生科報告，公共衛(wèi)生科負責人向院領導報告，在發(fā)現(xiàn)之時起2小時內(nèi)向淄川衛(wèi)健局和疾病預防控制中心報告。

六、醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)當事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址、個人病史以任何形式向社會公開。

七、公共衛(wèi)生科負責對我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作進行監(jiān)督指導和管理。每月召集疫情管理領導小組成員對我院的傳染病疫情信息登記、報告工作進行檢查。檢查內(nèi)容包括：①門診日志；②傳染病預檢分診登記簿；③臨床醫(yī)師傳染病報告卡的填寫；④異?；颊卟v查閱；⑤檢驗科、影像科陽性檢驗結(jié)果反饋；⑥網(wǎng)絡直報等情況。并對檢查結(jié)果進行如實登記。

        傳染病疫情登記報告管理制度

為規(guī)范本院傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，保障人民群眾身體健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范（2015年版）》《傳染病信息報告管理工作技術指南（2016年版）》《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。

一、建立健全醫(yī)院疫情報告管理組織，承擔傳染病疫情管理、監(jiān)督工作。

二、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報，并按要求進行電話報告。

三、報告的程序：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或主管醫(yī)生負責填寫報告卡→疫情管理人員收卡、審核、登記→網(wǎng)絡直報。

四、國家法定傳染病和監(jiān)測病例報告病種

（一）甲類傳染病（2）：鼠疫、霍亂

（二）乙類傳染病（28)：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病毒感染、猴痘。

（三）丙類傳染?。?/span>11)：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

五、報告時限：各科在診療中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病中的新冠病毒感染、肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染性不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)向疾控中心報告。對其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在明確診斷后，應在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。

六、各科室發(fā)現(xiàn)法定傳染病都要在規(guī)定的時間內(nèi)及時報告，醫(yī)生實行首診報告制。

七、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，各責任醫(yī)師認真及時填寫傳染病報告卡，立即報公共衛(wèi)生科，不得遲報、瞞報、漏報。

八、傳染病報告卡應認真填寫，內(nèi)容完整、準確、規(guī)范，字跡工整、地址詳細，不得涂改、不得缺、漏項。

九、發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告。

十、定期對全院醫(yī)護人員進行傳染病知識的培訓及考核。

十一、醫(yī)院公共衛(wèi)生科要對傳染病報告工作進行自查，定期向相關科室、部門反饋自查結(jié)果，進行持續(xù)改進。

十二、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入，并將漏報情況納入科室當月績效考核管理。