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關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)疫情防控的10條措施

發(fā)布時間:2020/2/24 11:04:09文章來源:本站

為進(jìn)一步壓緊壓實防控責(zé)任,落細(xì)落小落地落實各項疫情防控措施,舉一反三,補(bǔ)齊漏洞,特制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)疫情防控措施如下:

一、嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度


各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診、各普通病區(qū)均應(yīng)切實落實本區(qū)域預(yù)檢分診措施,預(yù)檢分診點必須置于門診大廳之前,單獨設(shè)置,確保發(fā)熱病人不進(jìn)入各門診病區(qū)環(huán)境。預(yù)檢工作重點關(guān)注就診者的相關(guān)接觸史和有可能的暴露情況,對每一個就診者第一時間按新冠肺炎疑似者予以分診。對發(fā)現(xiàn)的有相關(guān)接觸史的患者立即轉(zhuǎn)發(fā)熱門診或病區(qū)隔離病房收治。

二、強(qiáng)化發(fā)熱門診管理


全市二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院必須設(shè)置發(fā)熱門診。發(fā)熱門診必須符合《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范(試行)》要求,分設(shè)“三區(qū)兩通道”(清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū);患者通道、工作人員通道),做到設(shè)施完善、流程科學(xué)、標(biāo)識醒目。未設(shè)置發(fā)熱門診的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置預(yù)檢分診診點,做好發(fā)熱患者的發(fā)現(xiàn)、登記、相關(guān)信息報告和處理工作,對發(fā)熱患者要立即就近轉(zhuǎn)診至設(shè)有發(fā)熱門診的上級醫(yī)院,并按程序報告。發(fā)熱門診標(biāo)識、指引、通道必須符合要求,發(fā)熱門診及隔離觀察室要24小時值班值守,醫(yī)護(hù)人員配置必須與服務(wù)量相適應(yīng)。因發(fā)熱門診設(shè)置不規(guī)范、管理不到位造成疫情傳播的,要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

三、全面做好發(fā)熱病人檢測報告


醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房及辦公區(qū)域入口應(yīng)配備紅外線測溫儀,并校準(zhǔn)調(diào)試好。發(fā)熱門診及其他科室、病區(qū)對于所有不明原因發(fā)熱(≥37.3℃)的病人,或無發(fā)熱癥狀但呼吸道癥狀明顯,結(jié)合流行病學(xué)史懷疑罹患新冠肺炎的病人,應(yīng)立即進(jìn)行實驗室檢測和影像學(xué)檢查,并隔離觀察;發(fā)現(xiàn)有肺炎影像學(xué)特征、最近2周內(nèi)白細(xì)胞降低的病例,應(yīng)立即進(jìn)行病原學(xué)檢測;對懷疑為新冠肺炎病例或不能排除的,應(yīng)嚴(yán)格隔離治療并報告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查。對各社區(qū)排查出的具有發(fā)熱、呼吸道癥狀等可疑癥狀的非重點人群,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時迅速處置。

四、突出加強(qiáng)普通病房疫情防控措施


醫(yī)療機(jī)構(gòu)新收治的普通住院患者入院初期必須單人單間,按可能存在疫情接觸史管理。入院后反復(fù)詢問現(xiàn)病史及流行病學(xué)史,結(jié)合臨床癥狀、體征認(rèn)真研判其患病風(fēng)險度。待明確不存在流行病學(xué)史或排除其疫情風(fēng)險后,再調(diào)整至合住病房,避免疫情在院內(nèi)擴(kuò)散的風(fēng)險。認(rèn)真做好病區(qū)內(nèi)陪人及探視人員管理。落實每個陪人登記制度,對每一位陪人每天至少測量兩次體溫并做好登記,并將問詢登記表置于住院病歷首頁之前。嚴(yán)格陪人進(jìn)出病區(qū)管理,明確陪人數(shù)量、時間和流程。嚴(yán)格執(zhí)行陪人“出入證”制度,做到“無證不入”,規(guī)范管理。疫情防控期間統(tǒng)一取消到病房探視制度。無陪護(hù)的病人由醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員做好日常照料。認(rèn)真做好病人及陪人的宣教工作,提高患者及陪人的自我防范意識和能力。在每個病房門口設(shè)消毒液,張貼新冠肺炎宣傳知識,培訓(xùn)引導(dǎo)每一位出入人員及時進(jìn)行手消毒。

五、做好醫(yī)院重點場所疫情防控


重癥監(jiān)護(hù)室、靜脈注射室、血液透析室和新生兒病房、大型高壓氧艙等病人聚集的場所,應(yīng)嚴(yán)格消毒、監(jiān)測和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)管理。重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房新進(jìn)病人時,要嚴(yán)格篩查,對可疑病人單間管理。疫情防控期間,NICU一律暫停袋鼠式護(hù)理。靜脈注射、血液透析病人要加強(qiáng)個人防護(hù),一律佩戴口罩,相互之間保持一定距離。大型高壓氧艙進(jìn)艙前一律進(jìn)行體溫檢測,發(fā)熱病人不得同時進(jìn)艙。不能排除新冠肺炎的各類手術(shù)病人,應(yīng)使用隔離手術(shù)室。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)食堂一律取消集體就餐,可提供配送服務(wù),食堂工作人員送餐時要做好個人防護(hù),不得進(jìn)入病房。

六、高度重視精神病人的治療管理


各級精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立獨立的“醫(yī)學(xué)觀察病房”和“隔離病房”,在做好醫(yī)護(hù)人員和現(xiàn)有住院病人以及陪護(hù)人員體溫檢測、報告等級的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格病人入院收治標(biāo)準(zhǔn),對所有新入院的病人要先在“醫(yī)學(xué)觀察病房”進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天,無異常后轉(zhuǎn)入普通病區(qū)。對可疑病人應(yīng)安排到“隔離病區(qū)”進(jìn)行全面排查。

七、嚴(yán)格落實醫(yī)院室內(nèi)外消殺和醫(yī)療廢物管理制度


選擇適宜消毒劑開展室內(nèi)外消殺工作,對醫(yī)院的候診大廳、候診區(qū)、衛(wèi)生間、出入口等公用場所每天4次消毒,對相對密閉空間應(yīng)做好地面、物品、空氣消毒。嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理流程,對發(fā)熱門診及相關(guān)隔離病區(qū)醫(yī)療廢物重點管理。做好醫(yī)院范圍內(nèi)衛(wèi)生間、廁所、污水等常規(guī)消毒工作,必須達(dá)到環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求,對發(fā)熱門診及隔離觀察室、隔離病區(qū)的污水、污物、病人排泄物等做好重點消殺。認(rèn)真做好院內(nèi)衛(wèi)生清潔工作,創(chuàng)造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

八、做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)與健康保障


加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù),盡一切可能配齊防護(hù)物資設(shè)備,并向臨床一線傾斜,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施落實,嚴(yán)防醫(yī)務(wù)人員感染。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),強(qiáng)化防護(hù)用品特別是防護(hù)服穿戴、摘脫訓(xùn)練,未經(jīng)防護(hù)技能培訓(xùn)考核的一律不得上崗??茖W(xué)合理配置醫(yī)務(wù)人員,既要滿足醫(yī)療服務(wù)需求,又要保障醫(yī)務(wù)人員休息。改造醫(yī)生辦公室、值班室和休息室,為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作休息環(huán)境。所有醫(yī)護(hù)人員以及食堂、后勤、保潔、保安人員等每天測體溫兩次(上午11點,下午4點)并做好登記。

九、充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用


加大中醫(yī)藥預(yù)防保健知識和技能的宣傳力度,推廣普及簡便易行的穴位按摩、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù),倡導(dǎo)太極拳、八段錦和保健氣功等運動方式,繼續(xù)為密切接觸者提供預(yù)防性中藥湯劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用艾條煙熏法等方法祛除疫毒。充分發(fā)揮基層中醫(yī)館、國醫(yī)堂的服務(wù)功能。堅持中西醫(yī)并重,強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合,建立中西醫(yī)專家協(xié)同機(jī)制,每個醫(yī)療救治組都要有中醫(yī)專家參加。對疑似和確診病人要及早使用中醫(yī)藥參與醫(yī)療救治,推廣有效方藥和中醫(yī)藥,促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過程。

十、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,滿足群眾基本就醫(yī)需求


各區(qū)縣、各單位應(yīng)根據(jù)疫情形勢分析研判,有序推動、逐步加強(qiáng)日常醫(yī)療服務(wù)管理,滿足群眾基本就醫(yī)需求。加強(qiáng)精細(xì)化管理,推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約檢查,引導(dǎo)患者分時段就診,減少人群聚集。嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”,減少交叉感染。實行分類救治,對于急危重癥患者,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)制度和診療規(guī)范給予及時有效救治,不得推諉拖延,杜絕任何形式的拒收病人現(xiàn)象。開展互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)。對擇期手術(shù)患者,應(yīng)加強(qiáng)溝通,爭取患者理解,結(jié)合疫情防控形勢另行確定手術(shù)時間,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。


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