“用‘士兵精神’投入工作，不拋棄、不放棄，把病人帶出精神沼澤?！边@是淄博市精神衛(wèi)生中心精神科男二病區(qū)主任陳玉民的人生理念。

    男二病區(qū)主要收治酒癮病人和因嚴(yán)重暴力行為引發(fā)治安案件的重性精神疾病患者。

    多年來，陳玉民帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不畏艱險(xiǎn)，迎難而上，總結(jié)出了適合本病區(qū)實(shí)際的治療和管理模式，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和水平。

    50多歲的A男士，是一位嚴(yán)重的酒癮患者。他因嚴(yán)重的酒癮癥狀住進(jìn)男二病區(qū)。他長期酗酒達(dá)4年，早上起來喝酒，昏睡，等清醒后繼續(xù)喝酒，醉酒后，找事打架……

    嚴(yán)重的酒癮使他無法從事正常工作，后來被單位勸退，他心情更加沮喪，酗酒變本加厲。有時(shí)他一天不出屋門，生活成了喝酒-醉酒-睡覺“三點(diǎn)一線”。妻子堅(jiān)決要求離了婚，獨(dú)生女兒也拒絕見到父親。面對家庭的變故，他絲毫沒有改變，生活更加無度。后來，他酒癮癥狀進(jìn)一步加重，先是手腳發(fā)抖，后來出現(xiàn)神智不清、幻聽幻視，無奈中母親和姐姐把他送入精神科治療。

    陳玉民介紹說，專家將酒癮歸結(jié)為五種表現(xiàn)，即渴望喝酒、強(qiáng)迫飲酒、無法控制；視飲酒高于一切，不顧事業(yè)、家庭和社交活動；耐受性逐漸增加，飲酒量增多，但酒依賴后期耐受性下降，每次飲酒量減少，但飲酒頻率增多；反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀，當(dāng)病人減少飲酒量或延長飲酒間隔期、血漿酒精濃度下降明顯時(shí)，就會出現(xiàn)手、足和四肢震顫、出汗、惡心、嘔吐等戒斷癥狀，若及時(shí)飲酒，戒斷癥狀會迅速消失；戒斷后重飲，如戒酒后重新飲酒，就會在較短的時(shí)間內(nèi)再現(xiàn)原來的依賴狀態(tài)。

   “更為關(guān)鍵的是，酒癮嚴(yán)重影響人生觀、價(jià)值觀，消磨事業(yè)心、工作進(jìn)取心以及對社會和家庭的責(zé)任感。”陳玉民說。

   “作為精神科醫(yī)生，要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，對病人要有同情心和憐惜之情?！彼f。

    治療酒癮從療心開始。這位病人入院后，醫(yī)護(hù)人員對其采取了脫癮、認(rèn)知治療等方法。

    第一階段的脫癮治療，是對病人和醫(yī)生的巨大考驗(yàn)。許多次，病人酒癮發(fā)作痛苦萬分，甚至都感到堅(jiān)持不下去了。陳玉民和醫(yī)護(hù)人員一直守護(hù)在他身邊，與他談心，給他鼓勵，“你很棒”、“大有進(jìn)步”，“再堅(jiān)持幾天我們就勝利了”。醫(yī)護(hù)人員還實(shí)施了“榜樣教育”，“和你一起住院的那兩個(gè)病友已經(jīng)出院了，其中一個(gè)還找到了工作，你要加油啊”……

    在關(guān)愛和鼓勵中，病人不斷提升信心，獲得正能量。陳玉民還多次與病人的妻子和女兒溝通，將病人的好轉(zhuǎn)和進(jìn)步一一告知，同時(shí)也提示病人的治療需要親人的支持。 

       為徹底幫助病人正確歸因，陳玉民多次與其談心，幫助他認(rèn)識酗酒的危害，認(rèn)識自己行為的錯誤以及給親人造成的傷害。

    良好的社會環(huán)境、和諧的家庭，對病人的治療和康復(fù)至關(guān)重要。病人要出院了，但想想已離婚的妻子和發(fā)誓不相認(rèn)的女兒，感到憂心忡忡。陳玉民和醫(yī)護(hù)人員又給予心理疏導(dǎo)：“妻子是賭氣離婚，你們的感情還在，女兒永遠(yuǎn)是你的女兒，只是你的行為讓她們太失望。你變好了，這一切都會改變?！蓖瑫r(shí)，也對他提出三點(diǎn)建議：出院后盡快找一份工作，要充實(shí)生活，自食其力；回家后可與母親住一起，不要獨(dú)住，便于親人的監(jiān)督；加入戒酒群，大家互相鼓勵，樹立信心，鞏固戒酒成果。這位病人經(jīng)多次隨訪狀態(tài)良好。

    在該病區(qū)收治較多的還有曾因嚴(yán)重暴力行為引發(fā)治安事件的重性精神疾病患者。此類病人有嚴(yán)重的攻擊和暴力行為，對社會和他人存在很大的危害，有的發(fā)病時(shí)砍傷了親屬，有的點(diǎn)火燒了房屋。

    “病人的攻擊行為是病情所致，是因?yàn)榘l(fā)病控制不了自己?！标愑衩褚笠匀蕫壑膶Υ∪耍云降戎纳拼?。

    由于持有恐懼心理，有些親屬疏離了對病人的親情；有些病人治愈卻難以回歸家庭和社會。陳玉民和醫(yī)護(hù)人員在悉心治療的同時(shí)，依法維護(hù)病人權(quán)益。醫(yī)護(hù)人員多次為病人捐贈衣物，傳遞家庭溫暖。

    精神醫(yī)學(xué)屬于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)范疇，陳玉民作為學(xué)科帶頭人，不懈求索，積極參與技術(shù)合作，不斷拓展治療模式，將森田療法等心理治療方法用于康復(fù)期患者的治療。同時(shí)，積極致力于區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的幫扶和援助，還積極參與重性精神疾病管理治療培訓(xùn)，促進(jìn)病人早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，有效降低重性精神疾病患者的危害程度。

   

人物簡介：陳玉民，男，52歲，主任醫(yī)師，中共黨員，淄博市精神衛(wèi)生中心精神科男二病區(qū)主任。畢業(yè)于山東大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾在北京大學(xué)第六醫(yī)院研修1年，完成北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究生課程。中國心理衛(wèi)生協(xié)會會員，濱州醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)講師。擅長心理及精神疾病、應(yīng)激障礙、情感性精神障礙、酒依賴的診治及心理咨詢、心理治療。