森田療法——打開心靈的一扇窗
周末值班的一天,接到外地的一個電話,遠在安徽的張先生要求預(yù)約做森田療法。早在2012年在馬主任指導(dǎo)下做過一次森田療法,效果較好,像一縷陽光照進心田,趁假期再來鞏固治療一下。馬主任與張先生電話溝通后,調(diào)整好森田房間,迎接其到來。8月5日辦理入住手續(xù),馬主任與主管醫(yī)生楊大夫制定治療方案:經(jīng)典森田療法。與特檢科、彩超室溝通后,即刻完善了相關(guān)檢查,陪同檢查期間,張先生像老朋友一樣,詢問以往的醫(yī)護人員近況。
森田療法的治療形式主要有住院式森田療法、門診式森田療法、生活發(fā)現(xiàn)會。根據(jù)患者的癥狀以及社會功能影響大小,選擇適當?shù)姆椒?。無論是哪種治療形式,指導(dǎo)思想是一致的,都是通過森田理論學(xué)習(xí)及治療者的反映指導(dǎo)幫助,改變患者的性格特點,阻斷精神交互作用,把患者生的欲望引導(dǎo)到建設(shè)性的行動中去,以達到使患者獲得對生活的體驗和自信心的目的。
森田療法的分期:治療前,醫(yī)生向患者說明其病的性質(zhì)、森田療法治療原則,征得患者同意,要求患者配合,住院治療分以下四期:1、絕對臥床期,大約7天,絕對臥床期的目標是消除心勞,養(yǎng)成對焦慮、煩惱等癥狀的容忍和接受態(tài)度,激發(fā)欲望。絕對臥床期,患者進入一個封閉的單人病室,除進餐、洗涮、排便之外,安靜地躺著,禁止會客、讀書、抽煙等活動,并由護士監(jiān)護。主管醫(yī)生每天查房一次,不過問癥狀,只要求患者忍受并堅持臥床。患者臥床期間經(jīng)了從安靜到無聊、煩躁不安、解脫、強烈地想起床做事的過程,有時會煩惱至極,但“煩惱即解脫" 。2、輕作業(yè)期,大約7天,此階段仍禁止交際、談話,臥床時間限制在7-8小時。白天到戶外接觸新鮮空氣和陽光,晚上寫日記,晨起及入睡前讀書報?;颊邚臒o聊到自發(fā)地想活動和作業(yè),逐漸減少對其工作的限制,允許勞作。此時,患者從無聊中解放出來,癥狀消失,體驗到勞作的愉快,并越來越渴望參加較重的勞動。與此同時,主管醫(yī)生指導(dǎo)并批改患者日記,指導(dǎo)其認知改變。3、重作業(yè)期,大約7天,在上述作業(yè)量的基礎(chǔ)上,加大作業(yè)內(nèi)容和數(shù)量,延長作業(yè)時間。參加勞動,打掃衛(wèi)生,澆花,手工操作,文體活動,晚上記日記并交醫(yī)生批閱,醫(yī)生不過問患者癥狀和情緒。只讓患者努力工作、讀書。此階段患者通過行動,體驗帶著癥狀參與現(xiàn)實生活的成功感,學(xué)會接受癥狀,并逐漸養(yǎng)成帶著目的去行動的習(xí)慣?;颊哐谏w了的特長或正常能力得到了發(fā)揮,壓抑被疏通,精神壓力減輕。4、社會康復(fù)期,大約7-10天,此階段患者進行適應(yīng)外界變化的訓(xùn)練,為能回歸社會實際生活做好準備。治療者每周與患者談話1-2次,并繼續(xù)批閱日記,給與評語,為出院做好準備。
目前張先生已做完第一期,絕對臥床期,配合度極高,已進入第二期輕作業(yè)期,祝福張先生運用森田療法感受生活、熱愛生活。
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