為全面貫徹落實國家健康扶貧工作要求，我所在的淄博市精神衛(wèi)生中心4月中旬即召開“健康扶貧千村萬戶大走訪”活動動員大會、成立健康扶貧工作領導小組、部署扶貧工作開展事宜，自5月初開始，各組成員深入轄區(qū)入戶隨訪嚴重貧困精神障礙患者，了解患者目前病情、服藥情況、告知患者監(jiān)護人如果患者出現(xiàn)病情反復應及早帶患者到精神?？漆t(yī)院診治，并告知患者監(jiān)護人醫(yī)院對貧困患者的幫扶政策等。

6月3日，我們一行4人開車來到淄川城區(qū)附件的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要對其中4個村的10名貧困嚴重精神障礙患者展開隨訪幫扶。我們采取由遠及近的模式，先來到距離最遠的一個村，在村醫(yī)的帶領下，來到此行的第一戶、一位30多歲的女性患者家。因為前一天已經(jīng)跟村醫(yī)溝通過，通知患者及監(jiān)護人在家等候。患者母親熱情地請我們進屋，跟患者面對面交流?；颊咦允鼋螘r間又出現(xiàn)了幻聽，總是聽到有人罵她、說她的壞話，讓她很煩躁。我們問了她目前服用抗精神病藥物情況，建議她的母親近期帶她到醫(yī)院復查一下、調(diào)整下藥物劑量。她的母親說起家里4口人，只有丈夫一人打零工賺點錢養(yǎng)家，自己要照顧患病的女兒，身體也不好，說著說著就哭了，而她的女兒對此卻無動于衷，看得出她的情感是比較淡漠的，這與她的病情有關。我們給予了充分理解，并忙轉(zhuǎn)移話題，問了母親、女兒各自的愛好、特長，患者的臉上立刻露出久違的笑容，表示自己喜歡畫畫、幫媽媽拍抖音，我們也趁勢教媽媽如何更好地與女兒溝通的技巧。母親言語之中非常感謝黨和政府以及醫(yī)務人員對他們家庭的幫助，還帶我們參觀了政府幫他們家新建的房子，臨走還硬塞給我們自家種的杏讓我們嘗嘗，不容我們拒絕，追著我們送出去好遠。

頂著大太陽，步行一大段路，來到第二個家庭。一進門，一位50多歲的男士在院子里費力地洗衣服，我們說明來意后，他表示本來把患病的妻子留在家里等著我們，可不久前還是讓她跑出去了，最近患者病情不穩(wěn)定，在家待不住，總往外跑。我們向他宣傳了國家對貧困嚴重精神障礙患者住院、服藥等方面的優(yōu)惠措施，他表示了解，說自己也身患重病，既要種地、又要承擔家務，家里只有女兒一個人在外打工掙錢，不住地嘆氣。看得出因病致貧、因病返貧在這個家庭中還是比較突出的。我們給他留下了醫(yī)院專家的聯(lián)系方式，告訴他如果妻子的病有需要可以聯(lián)系咨詢。

轉(zhuǎn)了一大圈，來到一個小工廠里，第三位患者跟隨她的媽媽在這里打工，按計件掙工資。母親說最近患者病情復發(fā)，到處亂跑、胡言亂語，擔心她跑出去惹事，所以干活也帶著她。我們向她介紹了此行的目的，囑咐她對患者加強看護，防止走失及沖動傷人，必要時可以帶患者到醫(yī)院就診，并留下了專家的聯(lián)系方式，之后就離開了，一方面看到患者的病情、媽媽為生計忙碌的狀態(tài)心里很不是滋味，另一方面也不想過多耽誤她干活的時間。

村里的第四位患者搬到了離此5公里外更遠的村子居住，于是我們又驅(qū)車前往。在村子里轉(zhuǎn)了一大圈才找到患者家，她目前睡眠時間顛倒，白天睡覺、夜間清醒，不與周圍人交往，個人生活自理性差，只服用少量的鎮(zhèn)靜催眠藥物治療，效果不理想。我們建議患者近期到門診就診，以改善目前的睡眠及其它精神癥狀。

來到第三個村，第一位女性患者50多歲了，目前病情不穩(wěn)定，存有幻聽，對家人發(fā)脾氣，我們進門時看到飯菜被她撒了一地，抗精神病藥物也不能按時服用，她的母親70多歲了，還要照顧她及一家人的生活，說起女兒的病情也是直抹眼淚。我們向她介紹了國家對貧困嚴重精神障礙患者的幫扶政策，她表示非常感謝各級領導的關懷，也感謝我們這么熱的天還來家里看病人。我說“這都是我們應該做的”，這位母親說“什么叫應該做，大街上過路的人怎么不到家里來看我們，還是要謝謝你們！”她把我們送出村子，我們再三讓她留步，她還是又送出一段路，目送我們上車離開。

這個村的第二位患者是位60多歲的男性，我們進屋時，他的妻子說患者剛剛發(fā)了一頓脾氣，摔砸了一些東西，說著就哭了起來。我們趕忙安撫她的情緒，患者表示自己很煩躁，總想發(fā)脾氣、摔東西，控制不住自己。我們解釋說這都是精神疾病惹的禍，建議他盡快到醫(yī)院就診，控制癥狀，并向患者及妻子介紹了目前住院治療的優(yōu)惠措施，妻子當天下午就帶患者辦理了住院手續(xù)。祝福他早日康復，回歸正常生活。

村里的第三位患者病情比較穩(wěn)定，已經(jīng)四五年沒服用抗精神病藥物了，家里收拾的很干凈，說話條理也很清楚，自己也能在外面攬點活干。從這位患者家中走出來，我們幾個人的心情都很輕松，祝福他一直安好。

最后一個村子的兩位患者，一位病情不穩(wěn)定，到處亂逛，未服用抗精神病藥物，監(jiān)護人腰腿疼比較厲害，也無力照料患者，我們給他們留下了帶去的麝香壯骨膏，以及專家的聯(lián)系方式，囑咐家人想辦法帶患者到醫(yī)院復查治療。另一位患者能夠堅持按醫(yī)囑服藥，病情比較穩(wěn)定，能夠干一些力所能及的家務活，監(jiān)護人也比較盡心，家庭氛圍和諧，這是我們最愿意看到的結(jié)果。

一天的隨訪下來，我感觸很多。一方面，走進貧困患者的家庭，才真正看到了這些患者和家庭的貧困狀況，才感受到什么叫因病致貧、因病返貧，才真正理解了國家脫貧攻堅戰(zhàn)略以及淄博市衛(wèi)生健康委倡導的“千村萬戶大走訪”活動的必要性；另一方面，通過隨訪，向貧困患者及家屬宣傳國家關于住院治療、門診服藥及檢查方面的優(yōu)惠政策，對他們進行健康教育指導，教給家屬與患者溝通的技巧，用自己的專業(yè)知識切切實實幫助他們，我感到不虛此行！

 (孫秀珍)