董漢振 

    周二上午門診來了一位少見的精神病人，據(jù)其丈夫稱：妻子無什么原因突然出現(xiàn)在大喊大叫，看見家中到處是毒蛇，嚇得她到處躲藏，但毒蛇仍窮追不舍，甚至出現(xiàn)了欲自殺擺脫這種恐懼，而且還說不愛丈夫了，稱自己婚前有男朋友，現(xiàn)在還愛著那個(gè)男友，跟丈夫吵鬧要離婚，情緒不穩(wěn)，哭泣，行為異常。無奈之下，家人只好把她送到?？漆t(yī)院。

    門診大夫?qū)υ摬∪烁械狡婀?。既往也未見到過類似的患者，便請(qǐng)我前往會(huì)診。我仔細(xì)詢問病史，并詢問了今天飲食與以往有何不同。其夫說，今天妻子從早市買了些新鮮的野生菌菇，她非常喜歡，回來便迫不及待地嘗鮮了。我通過精神檢查，結(jié)合病史初步診斷為野生菌菇中毒所致精神障礙。

    進(jìn)入多雨的夏季以來，滿山遍野的野生菌菇生長迅速，一般6—8月集市上會(huì)擺滿各種各樣的野生菌菇。野生菌菇中毒的表現(xiàn)多種多樣，與食用的菌菇種類、食用量的多少、烹調(diào)方法有關(guān)。一般中毒的表現(xiàn)分為兩類：一類是消化系統(tǒng)中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，伴有心跳加快，煩躁不安，嚴(yán)重的出現(xiàn)呼吸困難。另一類是精神神經(jīng)系統(tǒng)中毒，表現(xiàn)意識(shí)糊涂，精神錯(cuò)亂，昏迷甚至死亡。食用過大或未炒熟的野生菌菇，如果個(gè)體敏感，就會(huì)發(fā)生食物中毒出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，食用后6—24小時(shí)發(fā)病。一般無腸胃不適，無腹痛、腹瀉的表現(xiàn)，起病初有惡心、頭昏、目眩，隨后憑空看到無數(shù)逼真的“小人”和“小動(dòng)物”，病人有步入“小人國”之感，常常情緒和行為受“小人”影響，會(huì)四處捉拿“小人”，或躲避“小人”，常發(fā)出歡笑之聲，興奮話多。有時(shí)看到可怕的“小動(dòng)物”會(huì)害怕的大喊大叫，哭鬧、撕衣毀物、奔跑打人、夜眠差，閉上眼睛時(shí)幻覺更鮮明，對(duì)平時(shí)不表露的內(nèi)心體驗(yàn)，此時(shí)可能不加隱諱。

    建議對(duì)野生菌菇要仔細(xì)分辨，不要為圖一時(shí)美味而引起中毒，同時(shí)也要對(duì)不知名的野生菌菇一定小心食用，避免引起中毒。