“張護士，我就納悶了，你說一個好好的孩子，怎么一下子說不上學就不上學了呢？我很難接受孩子現(xiàn)在的狀態(tài)，你說，我之前怎么一點也沒有看出孩子的問題呢？”

這是一個孩子家長說出的困惑，孩子生病，是家長不愿意看到、更不愿意從內(nèi)心深處接受的事情。但是，孩子出現(xiàn)精神癥狀，出現(xiàn)了自傷、自殺的想法和行為，已經(jīng)嚴重影響正常的學習和生活，就需要接受專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)心理科、精神科醫(yī)師的診治。

“張護士，我也沒有系統(tǒng)地學習家庭教育的相關知識，有沒有什么簡單的方法，讓我初步判斷一下孩子是否真的生病了呢？”

意識到孩子出現(xiàn)了情緒、行為方面的問題，作為家長，可以從以下幾個方面進行初步判斷，以決定接下來該怎么做。

首先看看家族中是否有精神疾病病史，當然有家族史不一定會發(fā)病，但發(fā)病的風險會不同程度地增加；還要關注孩子的脾氣秉性、個性方面的氣質(zhì)類型。

接下來回顧一下孩子的成長經(jīng)歷：1、時間經(jīng)歷：看早期是否有穩(wěn)定的陪伴人和陪伴質(zhì)量；2、空間經(jīng)歷（陪伴空間：看是否有時間、空間的不斷變化；3、創(chuàng)傷事件經(jīng)歷：童年經(jīng)歷的創(chuàng)傷（重大的創(chuàng)傷事件），比如時間、空間的分離；第一陪伴人陪伴質(zhì)量的下降；有二胎后，對孩子的忽略。早期陪伴，沒有穩(wěn)定的關系、安全感的缺失，給孩子帶來的不安全感，可以說這是一切問題的根源。

審視一下家庭關系，比如夫妻關系、親子關系中是否出現(xiàn)吵架、喝醉酒、冷戰(zhàn)、離家出走、離婚、體罰孩子等情況的發(fā)生。對于孩子教育的問題，夫妻之間是否存在一方負責看孩子、一方負責賺錢養(yǎng)家、簡單地把教育孩子的事情歸前者管的情況；當一方出現(xiàn)攻擊、謾罵、指責孩子的情況，如何體現(xiàn)夫妻的一致性？另一方是否及時制止傷害一方，站出來維護孩子，讓孩子感受到你的關心，

家庭是否給了孩子足夠的安全感，在孩子受了欺負、遭受挫折時，家長有沒有給予充分的理解、支持、包容，幫助孩子順利度過這些特殊時期。

在學校里，近期有沒有發(fā)生一些誘發(fā)事件，是否存在學習壓力過大、校園霸凌事件、語言攻擊行為等情況刺激到孩子，有些家長會將這些歸結(jié)為孩子得病的原因，事實上孩子在疾病的狀態(tài)下已經(jīng)很久了， 這些事件好比扣動扳機的最后一下。

在臨床工作中會經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，很多時候孩子已經(jīng)多次給家長預警，但是沒有得到家人的重視，最終從簡單的心理問題，一步步發(fā)展成為心理疾病。因此提醒家長們，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)人際交往問題、注意力不集中、適應問題、厭學、說謊、打架、攻擊、網(wǎng)絡成癮、失眠、焦慮、恐懼、逆反、敵對、仇恨、退縮、自虐、自卑、孤僻、懶散、敏感多疑、情緒不穩(wěn)、軀體不適等思維、情緒、行為等方面的改變，建議盡快帶孩子到專業(yè)精神心理衛(wèi)生機構(gòu)，向?qū)I(yè)醫(yī)師、咨詢師求助。（張麗麗 孫秀珍）