有這樣一位在神經(jīng)內(nèi)科就診的患者，懷疑自己的腦子出了問(wèn)題，但又說(shuō)不出是什么問(wèn)題，自述平日工作狀態(tài)正常，近期每逢坐著開會(huì)或小組討論時(shí)就犯困，很快就睡著了，而且還會(huì)做夢(mèng)。見她經(jīng)常這樣，同事們提出意見，她虛心接受，試圖克制自己，但無(wú)論如何努力都抵擋不住睡魔的誘惑，自己也很著急、不好意思。有一次開會(huì)，她盡一切力量克制自己，用力瞪大眼睛，竟然還是睜著眼睛睡著了。同事們認(rèn)為這是一種病，動(dòng)員她去醫(yī)院看一下。腦部CT、驗(yàn)血等相關(guān)檢查均無(wú)異常，醫(yī)生問(wèn)病史得知其婆婆最近從老家來(lái)住，因?yàn)?/span>很多生活習(xí)慣不同，她覺得很不適應(yīng)，但又不便直說(shuō)，很是壓抑，心情郁悶，便發(fā)生了以上的情況。

綜合病史及相應(yīng)的檢查，醫(yī)生給出了“發(fā)作性睡病”的診斷。此類患者普遍在日間有無(wú)法用意志控制的瞌睡情況出現(xiàn)，一天可能好幾次，有時(shí)更會(huì)在沒(méi)有預(yù)警之下而突然昏睡或猝倒，而且跟夜間的睡眠時(shí)間無(wú)關(guān)。而摔倒是因?yàn)閷?duì)肌肉控制能力的短暫性喪失。時(shí)間可以從幾秒到長(zhǎng)達(dá)幾分鐘。這段時(shí)間，患者的意識(shí)完全清醒卻連一根手指頭都動(dòng)不了。這種失去肌肉控制能力的癥狀是嗜睡癥的附帶癥狀。通常出現(xiàn)在患者情緒突然轉(zhuǎn)變的時(shí)候，比如大笑，生氣，驚訝或害怕。

一般情況下，大家普遍認(rèn)為睡不好是睡得少、失眠，睡得多、說(shuō)睡就睡的問(wèn)題同樣也不容忽視。發(fā)作性睡病是一種不分時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合的睡眠發(fā)作綜合癥，患者在走路、吃飯、工作時(shí)不能自控地睡眠，可伴有猝倒癥、睡眠癱瘓和睡眠幻覺等。相應(yīng)的夜間睡眠也會(huì)出現(xiàn)紊亂、睡眠質(zhì)量下降。這種疾病世界各地均有，在我國(guó)男女無(wú)明顯差異，首次發(fā)病年齡多為10-30歲。發(fā)生在學(xué)生身上，往往被誤認(rèn)為是上課愛睡覺、不認(rèn)真聽講的頑皮學(xué)生，而得不到應(yīng)有的關(guān)注及治療。而成年患者卻容易把這種病的癥狀誤解成壓力或睡眠不足。

針對(duì)發(fā)作性睡病，目前的治療主要是中樞興奮劑和對(duì)癥治療。注意避免從事危險(xiǎn)的體育活動(dòng)或工作，如登山、駕車、機(jī)械操作等。同時(shí)建議調(diào)整好心態(tài)、注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，建立良好的睡眠習(xí)慣，每天白天安排一定的時(shí)間小憩，這樣對(duì)發(fā)作性嗜睡癥狀的改善有好處。

                                       （門診部 劉翠美）